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2022-10-01 10:40:44梅斯医学
核心提示:晚年长期空气质量的更大改善与老年妇女的认知能力下降较慢有关。这个新的观察结果加强了空气污染和认知老化之间的流行病学证据。

目前,认知功能障碍已成为威胁老年人群健康以及生活质量的重要原因,给家庭和社会带来巨大负担。空气污染是被最新证实的痴呆症可调控风险因素。既往多项观察性研究的结果显示,长期暴露于细颗粒物(如PM2.5)与认知功能损害、痴呆症以及其他神经系统疾病的发生及发展存在相关性。

此前,北京大学国家发展研究院健康与老龄发展研究中心团队在《柳叶刀-老龄健康》期刊发表重要研究成果,通过改善空气质量可以延缓老年人群衰退。为此,来自美国的科学家研究了空气质量的改善是否与74至92岁的老年妇女认知能力下降的速度减慢有关,结果发表在PLOS MEDICINE杂志上。

研究人员研究了居住在美国48个毗连州的2232名妇女的队列。他们在2008至2012年的基线上没有痴呆症。对年度(2008年至2018年)认知功能的测量包括TICSm和CVLT。使用区域化的通用克里格模型来估计居民点的PM2.5和NO2的年度浓度。使用线性混合效应模型来研究空气质量改善与TICSm和CVLT轨迹的认知下降率之间的关系。

对于PM2.5和NO2,空气质量在WHIMS-ECHO入组前的10年里有明显的改善。在中位数6.2年(IQR=5.0)的随访期间,观察到一般认知状态(β=-0.42/年,95%CI:-0.44,-0.40)和外显记忆(β=-0.59/年,95%CI:-0.64,-0.54)都有下降。

总的来说,更大的空气质量改善与TICSm的下降速度有关(βPM2.5改善=0.026/年,PM2.5改善的每个IQR=1.79μg/m3减少,95%CI:0.001,0.05;βNO2改善=0.034/年,NO2改善的每个IQR=3.92亿分之[ppb]减少,95%CI:0. 01, 0.06)和CVLT(βPM2.5改善=0.070/年,每IQR=1.79μg/m3减少,95%CI:0.02, 0.12;βNO2改善=0.060/年,每IQR=3.97 ppb减少,95%CI:0.005, 0.12)。

与TICSm和CVLT的各自关联等同于发现的0.9至1.2岁和1.4至1.6岁的较慢下降速度,并且在年龄、地区、教育、载脂蛋白E(ApoE)e4基因型或心血管风险因素方面没有明显的差异。

综上,晚年长期空气质量的更大改善与老年妇女的认知能力下降较慢有关。这个新的观察结果加强了空气污染和认知老化之间的流行病学证据。

参考文献:

Air quality improvement and cognitive decline in community-dwelling older women in the United States: A longitudinal cohort study

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